W obecnej perspektywie finansowej wsparcie na rzecz sektora ochrony zdrowia będzie dotyczyć głównie poprawy efektywności systemu opieki zdrowotnej, a także dostępności i jakości świadczeń zdrowotnych. Z myślą o osiągnięciu wyznaczonych celów, zaplanowano szereg konkursów ze środków Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększenia Odporności, ukierunkowanych na finansowanie inwestycji realizowanych przez podmioty lecznicze.
W sierpniu 2024 roku Ministerstwo Zdrowia zasygnalizowało w swoich zapowiedziach uruchomienie jeszcze w tym roku dużych środków finansowych z KPO tj. ponad 17 mld zł dla sektora ochrony zdrowia na modernizację, cyfryzację, rozwój badań i doposażenie ośrodków dydaktycznych. Wsparcie na rozwój i modernizację infrastruktury centrów opieki wysokospecjalistycznej i innych podmiotów leczniczych to obszar, gdzie trafią największe środki finansowe, bo aż 7 mld 317 mln zł (onkologia, kardiologia i szpitale ogólne). Na transformację cyfrową ochrony zdrowia przeznaczono 4 mld 317 mln zł, a na modernizację i doposażenie obiektów dydaktycznych - 3 mld 137 mln zł. Z kolei na kompleksowy rozwój badań w dziedzinie nauk medycznych i nauk o zdrowiu zaplanowano środki w wysokości 1 mld 144 mln zł. Rozwój i modernizacja infrastruktury podmiotów leczniczych w powiatach to działanie, na które przeznaczono alokację w wysokości 1 mld 295 mln zł.
To właśnie z tej ostatniej puli środków 18 września br. rozpoczął się nabór wniosków organizowany przez Ministerstwo Zdrowia o objęcie wsparciem przedsięwzięć w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej poprzez modernizację infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym (Inwestycja D4.1.1), który potrwa
do 6 listopada 2024 r.
Jak wspomniano wyżej pula środków w ramach konkursu wynosi ponad 1 mld 295 mln zł. Minimalna wartość kosztów kwalifikowalnych przedsięwzięcia nie może być niższa niż 5 mln zł, a ich maksymalna wartość nie może przekroczyć 20 mln zł. Bezzwrotne dofinansowanie pokrywa 100% kosztów kwalifikowanych, tj. kosztów netto przedsięwzięcia.
Za kwalifikowane mogą zostać uznane wydatki poniesione przez wnioskodawcę od
1 lutego 2020 r., pod warunkiem, że są to wydatki własne lub zaciągnięte zobowiązania (kredyt, pożyczka). Końcowa data kwalifikowalności wydatków przypada na termin zakończenia realizacji przedsięwzięcia, który, zgodnie z okresem programowania dla KPO, nie może wykraczać poza 30 czerwca 2026 r.
Wnioskodawcami mogą być podmioty lecznicze wykonujące działalność leczniczą w rodzaju świadczeń szpitalnych w zakładzie leczniczym, zgodnie z art. 2 ust 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2023 r. poz. 991, z późn. zm.) oraz zakwalifikowane do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielające świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Zakres prac możliwych do dofinansowania
W ramach konkursu będzie można uzyskać dofinansowanie na następujące działania:
- modernizacja infrastruktury budowlanej szpitali powiatowych, polegająca na wykonywaniu robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont, a także innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane, prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych,
- budowa nowej infrastruktury podmiotów leczniczych wraz z nabyciem tytułu prawnego do nieruchomości na cele budowlane (wyłącznie w uzasadnionych przypadkach braku możliwości efektywnego inwestowania środków lub starych, wyeksploatowanych budynków, które nie spełniają wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu leczniczego zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa)
Dodatkowo, jako uzupełnienie ww. działań będzie można otrzymać środki na doposażenie w nowoczesne urządzenia i wyroby medyczne lub niezbędne wyposażenie.
Wydatki kwalifikowalne w projekcie muszą dotyczyć budynków oraz pomieszczeń, w których są zlokalizowane lub w których będą zlokalizowane po zakończeniu przedsięwzięcia - oddziały, komórki i jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych takie jak:
a) oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:
- oddział geriatryczny (kod 4060),
- zakład/oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy (kod 5160),
- zakład/oddział opiekuńczo-leczniczy (kod 5170)
b) inne jednostki organizacyjne, współpracujące ww. z oddziałami/pracowniami/jednostkami, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji.
Ważne dokumenty
Podmiot ubiegający się o dofinansowanie musi przedstawić pozytywną Opinię o Celowości Inwestycji, wydaną przez Wojewodę lub Ministra Zdrowia, zgodną z zakresem wniosku. Opinia może zostać dołączona w ciągu 30 dni od dnia zakończenia naboru lub nie później niż na wezwanie Ministerstwa Zdrowia.
Niezbędnym załącznikiem do wniosku jest także Studium wykonalności przedsięwzięcia, wraz z odrębnymi dokumentami zawierającymi dane rzeczowo-finansowe oraz opis działań naprawczych lub rozwojowych.
Kryteria oceny projektów
Ocena wniosków jest jednoetapowa i obejmuje 21 kryteriów do spełnienia (0/1), a także 5 kryteriów rankingujących (punktowanych).
Komisja Oceny Projektów weryfikuje wniosek m.in. pod kątem jego terminowości, formy i zgodności z ogłoszonym konkursem czy posiadania tożsamej z zakresem przedsięwzięcia Opinii o Celowości Inwestycji. Badana jest również sytuacja finansowa ostatecznego odbiorcy wsparcia i wykonalność finansowania przedsięwzięcia, a także jego zgodność z planami restrukturyzacji szpitala lub dokumentami równoważnymi. Podmiot ubiegający się o dofinansowanie musi wykazać posiadanie prawa do dysponowania nieruchomością na cele budowlane oraz udowodnić, że zakres przedsięwzięcia obejmuje działania dotyczące utworzenia nowych miejsc opieki długoterminowej lub geriatrycznej w ramach procesów przekształcenia łóżek szpitalnych, przy czym minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15. Wsparcie przyznawane będzie wyłącznie wnioskodawcom, którzy mają zawartą umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej lub w rodzaju leczenie szpitalne.
W ramach kryteriów rankingujących punkty przynawane będą za:
- tendencję demograficzną dotyczącą prognozowanej w 2040 r. zmiany odsetka liczby ludności w wieku 65 lat i więcej w liczbie ludności ogółem zamieszkującej powiat lub miasto na prawach powiatu, w którym znajduje się szpital (wnioskodawca),
- gęstość zaludnienia na obszarze, na którym znajduje się szpital (wnioskodawca),
- potrzeby w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej dot. wskaźnika obłożenia łóżek na oddziałach, w których zadeklarowano łóżka do przekształcenia oraz odsetka pacjentów w wieku 60 lat i więcej w ogólnej liczbie pacjentów na danym oddziale, w którym zidentyfikowano potencjał do przekształcenia łóżek w roku 2023 lub w okresie ostatnich 12 miesięcy od daty formalnego rozpoczęcia przedsięwzięcia,
- stan nasycenia usługami opieki długoterminowej lub geriatrycznej - na podstawie danych i wskaźników wynikających z Mapy Potrzeb Zdrowotnych na lata 2022-2026 oraz dokumentu „Zakres wsparcia zmian struktury organizacyjnej szpitali powiatowych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej na poziomie lokalnym na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej”, a także liczby łóżek planowanych do utworzenia w ramach przedsięwzięcia,
- jakość opieki na podstawie udzielania/planowanego udzielania przez szpital (wnioskodawcę) świadczenia opieki długoterminowej domowej na podstawie umowy z NFZ, posiadanych przez szpital certyfikatów, zaplanowania w ramach przedsięwzięcia działań, które poprawią jakość udzielania świadczeń zdrowotnych z perspektywy pacjenta oraz polepszą warunki pracy personelu medycznego, a także zapewnienia wykwalifikowanego personelu do realizacji świadczeń w zakresie opieki geriatrycznej i świadczeń pielęgnacyjnych oraz opiekuńczych.
Kolejne konkursy dla sektora medycznego w ramach KPO
W ostatnim czasie Ministerstwo Zdrowia ogłosiło kolejny konkurs, tym razem w ramach Inwestycji D1.1.1 Rozwój i modernizacja infrastruktury centrów opieki wysokospecjalistycznej i innych podmiotów leczniczych, w którym budżet wynosi prawie 5,2 mld zł. Wnioski w tym naborze można składać od 17.10.2024 r. do 02.12.2024 r.
Warto wspomnieć, że Agencja Badań Medycznych także ogłosiła już konkursy w ramach Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększenia Odpornosci - dla przedsiębiorców na realizację badań w obszarze wyrobów medycznych, rozwiązań diagnostycznych in vitro (termin składania wniosków: od 29.08.2024 r. do 28.10.2024 r., budżet konkursu: 55 mln zł) oraz nabór dla instytucji ochrony zdrowia oraz instytucji nauki i edukacji na doskonalenie i zwiększenie potencjału naukowo-badawczego istniejących Centrów Wsparcia Badań Klinicznych (termin składania wniosków: od 22.10.2024 r. do 25.11.2024 r.; budżet konkursu: 135 mln zł) . Szczegółowe informacje o tych konkursach znajdują na stronie Agencji Badań Medycznych.
Dalsze zapowiedzi w zakresie planowanych do ogłoszenia w IV kwartale 2024 r. konkursów dotyczą inwestycji:
- D1.1.2 Rozwój usług cyfrowych w ochronie zdrowia,
- D2.1.1 Wsparcie kadr medycznych i studentów (edycja II),
- D3.1.1 Dofinansowanie projektów dla przedsiębiorców z sektora biomedycznego (1 nabór).
Komentarz PwC
Jesienne nabory dla sektora medycznego w ramach KPO obejmują kilka dużych konkursów, do których należy się odpowiednio przygotować oraz uzyskać niezbędne dokumenty. Dlatego już teraz zapraszamy Państwa do konsultacji planowanych projektów, a także do odwiedzania naszej strony internetowej, gdzie na bieżąco będziemy informować o wszelkich zmianach w ogłoszonym już konkursach, a także publikować najważniejsze informacje dotyczące nowo uruchamianych naborów.
Autorzy:
